那天早上，我家兩個月大的小橘貓「布丁」一直用前腳揉眼睛，我湊近一看，右眼半瞇著，眼周濕濕的，還有點紅。心裡立刻涼了半截，腦中閃過一堆可怕的念頭。相信很多新手貓家長都有類似經驗，幼貓眼睛出狀況，看起來特別嚇人。別慌，這篇文章就是我從那次經驗，加上後來請教獸醫、查閱資料（像是台灣獸醫師公會相關衛教資訊）後整理的心得。我們不講空泛理論，直接告訴你怎麼判斷、怎麼處理、什麼時候必須衝獸醫院。
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如何判斷幼貓眼睛真的感染了？不只是「流眼淚」
眼睛感染和單純流眼淚是兩回事。幼貓因為鼻淚管可能還沒發育完全，偶爾流點透明淚水是正常的。但如果出現以下組合症狀，感染的可能性就大幅提高：
- 分泌物性狀改變：這是最關鍵的指標。不再是清澈淚水，而是黏稠、黃綠色或乳白色的膿樣分泌物。有時多到會把上下眼瞼黏住，導致貓咪睜不開眼。
- 眼睛周圍紅腫：眼白部分（鞏膜）布滿血絲，眼皮看起來腫脹，甚至外翻。
- 頻繁搔抓或瞇眼：貓咪因為不舒服，會一直用腳搔抓眼睛，或將眼睛瞇成一條縫。你會發現他常躲在暗處，因為怕光。
- 第三眼瞼突出：眼角內側多出一塊粉紅或白色的肉（瞬膜），這通常是嚴重發炎或疼痛的訊號。
我犯過一個錯，以為布丁只是「眼屎」比較多，用濕紙巾擦掉就好。結果隔天分泌物更多，眼瞼都黏住了。獸醫說，當分泌物從「水狀」變成「膠狀」，就是細菌開始大量繁殖的跡象，不能再等了。
幼貓眼睛感染的三大元兇：病毒、細菌與外傷
知道原因，才能對症下藥。幼貓眼睛感染，逃不出這三大類：
1. 病毒性感染：貓皰疹病毒（FHV-1）是頭號公敵
超過八成以上的貓結膜炎和它有關。這病毒就像人類的感冒病毒，透過唾液、眼鼻分泌物傳染，母貓也可能傳給小貓。感染後病毒會終身潛伏在神經節裡，當貓咪免疫力下降（如換環境、壓力大、生病）就會復發。症狀除了眼睛紅腫流膿，常伴隨打噴嚏、流鼻水、食慾不振等感冒症狀。這解釋了為什麼很多幼貓一接回家沒多久就眼睛發炎，因為移環境本身就是巨大壓力源。
2. 細菌性感染：通常是「趁虛而入」的配角
像是披衣菌、黴漿菌等。細菌很少單獨作案，通常是貓皰疹病毒先破壞了眼睛表面的防禦，細菌再跟著入侵，造成更嚴重的化膿性感染。所以你可能會看到獸醫開「抗生素眼藥水」對抗細菌，同時搭配「抗病毒藥物」對付根本的病毒問題。
3. 物理性刺激與外傷
幼貓好奇又好動，容易被同伴抓傷眼睛、撞到家具，或是環境中的灰塵、貓砂粉塵（尤其是粉塵多的礦物砂）跑進眼睛引起發炎。這種通常一開始是單眼發作，如果沒有繼發細菌感染，在異物清除後會改善得比較快。
獸醫的臨床觀察：在台灣，特別是收容所或寵物店出來的幼貓，混合感染（病毒+細菌）的比例極高。單純只治療眼睛局部，效果往往有限，必須把貓咪的整體免疫力狀況和呼吸道症狀一起納入評估。這就是為什麼有時點眼藥水好像沒好轉，可能需要口服藥甚至干擾素治療。
獸醫示範：感染幼貓的居家護理三步驟
在就醫前或配合藥物治療時，正確的居家護理能加速復原。你需要準備：生理食鹽水、滅菌棉球或紗布（不要用棉花棒，棉絮可能掉進眼睛）、寵物用人工淚液或溫和的眼部清潔液。
第一步：溫和清潔眼周
用生理食鹽水沾濕棉球，從眼頭（靠近鼻子）往眼尾方向，單向輕輕擦拭，把乾掉的分泌物化開擦掉。一隻眼睛用一個新棉球，避免交叉感染。如果分泌物太黏，可以先用沾濕的棉球濕敷幾秒鐘軟化。動作要快且輕柔，拖延太久貓咪會沒耐心。
第二步：保持環境濕潤與安靜
如果天氣乾燥或開冷氣，可以在房間放一杯水或使用加濕器，避免眼睛過乾。讓貓咪在光線柔和、安靜的房間休息，減少因怕光和不適產生的壓力。把水碗和食物放在他容易到達的位置，因為他可能視野不清。
第三步：防止二次傷害
幫貓咪修剪前腳的指甲，或暫時給他戴上軟質的防舔頭套（伊莉莎白頸圈），防止他因為搔抓造成角膜潰瘍等更嚴重的傷害。很多人覺得戴頭套可憐，但比起角膜被抓破，頭套是必要的保護。
這些步驟是我在獸醫院裡，護理師手把手教我的。他們強調，清潔是為了讓後續的眼藥水能更好吸收，而不是治療本身。
何時該就醫？判斷「紅色警戒」的關鍵指標
居家護理不是萬能的，有些情況必須立即尋求專業協助。你可以記住這個「24小時規則」：
- 單眼或雙眼完全睜不開，被分泌物緊緊黏住。
- 眼睛出現混濁、泛藍或白色霧狀，這可能是角膜潰瘍或水腫，會影響視力。
- 眼球明顯凸出或大小眼。
- 幼貓完全不吃不喝超過24小時，伴隨精神萎靡。
- 居家清潔護理24小時後，分泌物和紅腫情況毫無改善甚至惡化。
只要符合任何一項，別再上網查了，直接打電話預約獸醫。獸醫會使用專業的儀器，如螢光劑染色檢查角膜是否有潰瘍，這是居家絕對做不到的關鍵診斷。
帶貓就醫後會發生什麼事？治療流程與藥物說明
第一次帶布丁去獸醫院我很緊張，不知道流程。通常會是這樣：
獸醫會先問診（何時開始、有無打噴嚏、食慾如何），然後進行眼睛的詳細檢查。之後很可能會開立以下一種或多種眼藥水/藥膏：
- 抗生素類：對付細菌感染，例如含有Tobramycin或Oxytetracycline的成分。
- 抗病毒類：針對貓皰疹病毒，如Idoxuridine或更常見的全身性抗病毒藥。
- 免疫調節劑：像干擾素，用來提升局部免疫力對抗病毒。
- 修復型人工淚液：不含藥，用來保濕、促進角膜上皮修復。
點藥頻率可能很高，初期甚至需要每2-4小時點一次。這很挑戰，但為了貓咪好必須堅持。獸醫教我，把貓用毛巾包成「貓捲」，露出頭部，從後方上方點入眼內，比從正面進攻成功率高很多。
預防勝於治療：打造幼貓眼睛的防護網
與其等到感染，不如從源頭預防：
- 按時接種核心疫苗：貓三合一或五合一疫苗中包含貓皰疹病毒的部分預防，雖不能完全防止感染，但能大幅減輕發病症狀的嚴重度。這是預防病毒性結膜炎最有效的方法之一。
- 選擇低粉塵貓砂：改用豆腐砂、紙砂或低粉塵的礦砂，減少粉塵刺激。
- 維持環境清潔與穩定：定期打掃，減少灰塵。避免頻繁更換環境，給貓咪穩定的生活節奏以減少壓力。
- 營養補充：提供優質主食，獸醫有時會建議補充離胺酸（L-Lysine），這是一種氨基酸，研究認為可以抑制貓皰疹病毒的複製，作為日常保養。但注意，它對急性感染期的治療效果有限，主要用於平時保養和降低復發頻率。
貓家長常見疑難雜症FAQ
照顧一隻眼睛感染的幼貓，是體力也是耐心的考驗。看著布丁從眼睛睜不開、怕人碰到現在活蹦亂跳，那個過程很煎熬，但學到的經驗無比珍貴。記住，你是貓咪最重要的依靠，保持冷靜、細心觀察、及時行動，就是對他最好的照顧。希望這篇來自真實經驗的文章，能幫你和你的小貓安然度過這個難關。