如果你發現貓砂盆裡有粉紅色或紅色的尿塊，別猶豫，立刻帶貓咪去看醫生。血尿不是小事，它可能是泌尿系統嚴重問題的警訊，拖延就醫只會讓情況惡化。我當獸醫助理十年，看過太多主人因為「再觀察一下」而錯失治療黃金期，結果貓咪受苦、醫療費用暴增。這篇文章我會用實際案例告訴你為什麼血尿必須緊急處理，以及你該怎麼做。
貓咪血尿的常見原因有哪些？
血尿聽起來嚇人，但原因很多，從輕微感染到致命阻塞都有可能。新手常犯的錯誤是以為「只是水喝太少」，然後自行增加飲水，這可能掩蓋症狀。以下是幾個主要病因：
泌尿系統感染
細菌感染膀胱或尿道，導致發炎和出血。這在年輕貓咪中較常見，但老年貓也可能發生。我遇過一個案例，一隻三歲米克斯貓血尿兩天，主人以為是壓力大，結果檢查是膀胱炎，延誤治療後變成慢性問題。
結石或尿道阻塞
礦物質結晶在膀胱形成結石，摩擦膀胱壁造成出血。更危險的是尿道阻塞，公貓因為尿道較窄，容易發生，如果完全阻塞，貓咪會在24-48小時內因腎衰竭死亡。這絕對是急症。
其他疾病
包括腫瘤、創傷（例如從高處跌落）、凝血功能異常，甚至某些毒素。血尿有時是全身性疾病的表現，不能只盯著泌尿系統看。
非共識觀點：很多人以為血尿一定是鮮紅色，但早期可能只是淡粉色，或在貓砂中不易察覺。我建議主人每天清理貓砂時，稍微留意尿塊顏色和氣味，變化往往是細微的。
如何判斷血尿是否需要立即就醫？
血尿本身就需要就醫，但緊急程度取決於伴隨症狀。以下表格幫你快速評估：
| 症狀 | 緊急程度 | 可能問題 |
|---|---|---|
| 頻繁進出貓砂盆但尿量少 | 高（立即就醫） | 尿道阻塞 |
| 排尿時嚎叫或痛苦 | 高（立即就醫） | 膀胱炎或結石 |
| 精神不振、嘔吐、不吃不喝 | 高（立即就醫） | 腎衰竭或系統性感染 |
| 血尿但貓咪活動正常 | 中（24小時內就醫） | 早期感染或輕微發炎 |
| 偶爾血絲，無其他症狀 | 中（儘快就醫） | 需檢查排除腫瘤 |
記住，貓咪忍痛能力強，等到牠表現出明顯不適時，病情可能已很嚴重。我見過一隻貓血尿三天，主人以為是食物問題，結果就醫時已脫水，需要住院點滴。
如果你不確定，直接打電話給獸醫診所描述症狀，他們通常會建議你是否該急診。台灣的24小時動物醫院不多，像台北市動物醫院或中興大學獸醫教學醫院有夜間急診，但最好先查詢，避免白跑一趟。
就醫前後的實用步驟與準備
帶貓咪看醫生前，做好準備能加快診療過程。別慌，一步一步來。
就醫前準備
先收集資訊：貓咪最近的行為、飲食、排尿頻率。用手機拍下血尿的照片或影片，給獸醫看很有幫助。準備運輸籠，鋪上毛巾，因為緊張的貓咪可能失禁。如果可能，帶上貓咪的日常食物和飲水樣本，獸醫有時會需要。
別給貓咪任何人類藥物，像止痛藥或抗生素，這可能加重腎臟負擔。我也反對網路偏方，例如灌蔓越莓汁，對貓咪無效且可能引發腹瀉。
就醫過程
獸醫通常會做以下檢查：身體觸診、尿液分析、血液檢查，有時需要X光或超音波。費用依項目而異，在台灣，基本檢查約新台幣1000-3000元，若需進階影像可能到5000元以上。這筆錢不能省，早期診斷反而省錢。
治療方式取決於病因：感染用抗生素，結石可能需手術或處方飼料，阻塞則要導尿。我參與過一個案例，一隻公貓尿道阻塞，導尿後住院三天，主人花了一萬多元，但貓咪救回來了。如果拖到腎衰竭，費用可能翻倍，且預後差。
回家護理
遵從醫囑給藥，確保貓咪喝水。可以換用濕食或處方飼料，增加水分攝取。觀察排尿情況，如果症狀復發，立即回診。
有些主人會問：「能不能自己買藥？」絕對不行。獸用藥劑量精準，自行用藥風險高，我曾見過貓咪因誤用人類止痛藥導致胃潰瘍。
預防貓咪血尿的有效方法
預防勝於治療，尤其血尿容易復發。以下是實證有效的方法：
- 增加水分攝取：貓咪天生不愛喝水，建議提供流動飲水機、多放水碗，或餵食濕食。目標是每天每公斤體重攝取50-60毫升水。
- 控制體重與飲食：肥胖增加泌尿問題風險。選擇高品質飼料，避免過多鎂和磷。處方飼料對有病史的貓咪有幫助，但需獸醫建議。
- 減少壓力：貓咪壓力大易誘發膀胱炎。提供安靜環境、貓抓板、定期玩耍。多貓家庭確保資源充足，如貓砂盆數量是貓口數加一。
- 定期健康檢查：每年帶貓咪做一次檢查，包括尿液分析。早期發現結晶或感染，可避免血尿發生。台灣獸醫內科醫學會推薦基礎健檢項目，可作為參考。
我自己的貓曾因搬家壓力血尿，我立刻增加濕食比例和費洛蒙擴香，兩週後改善。預防需要長期投入，但比治療省心得多。
FAQ：貓咪血尿常見問題解答
血尿是貓咪健康的重要警報，別輕忽。立即行動，找信任的獸醫，才能保護你的毛孩。如果你有更多疑問，參考台灣農委會動植物防疫檢疫局的寵物照護指南，或諮詢當地獸醫公會推薦的診所。
