如果你發現貓咪下巴或嘴唇邊緣出現像煤渣一樣的黑點，或者皮膚紅紅的、毛髮糾結，別以為只是沒洗乾淨。這很有可能是「貓毛囊炎」，獸醫常叫它「貓粉刺」。我養貓超過十年，家裡兩隻貓都中過招，一隻輕微，一隻嚴重到化膿。跑了好幾次獸醫院，也試過各種方法，才發現網路上很多建議都只講一半，甚至有些做法會讓情況更糟。這篇文章就是我整理獸醫建議與實際經驗，從判斷、治療到預防的完整心得。
這篇文章會告訴你：
貓毛囊炎到底是什麼？不只是粉刺那麼簡單
很多人看到黑點點，直覺就是「粉刺」。對，但不完全對。貓毛囊炎的初期，確實是皮脂腺分泌過剩，油脂氧化後形成那些黑色粉刺（comedones）。但問題在於，貓的皮膚很薄，一旦毛囊被堵塞，細菌（常見的是Staphylococcus pseudointermedius這種機會致病菌）很容易趁虛而入，造成毛囊發炎、感染。
它最愛長在下巴和嘴唇周圍，因為那裡皮脂腺多，貓自己又舔不到，容易累積油脂。嚴重的話，會擴散到尾巴根部（特別是公貓，尾巴也有豐富的皮脂腺）。
根據美國獸醫協會（AVMA）相關資料，貓毛囊炎是一種常見的皮膚問題，任何年齡、品種的貓都可能發生，並非只有老貓或不愛乾淨的貓才會得。
我犯過的第一個錯誤，就是以為那只是「髒」。用濕紙巾拼命擦，結果因為摩擦刺激，反而讓輕微的粉刺變成局部紅腫。獸醫說，過度摩擦對發炎的皮膚是二次傷害。
如何判斷你的貓需要就醫？症狀分級自我檢查
不是每一顆黑點都需要衝獸醫院。你可以先做個簡單分級：
- 輕度（居家觀察期）：僅有分散的黑色粉刺顆粒，皮膚沒有紅腫，貓咪沒有頻繁搔抓或摩擦該區域。食慾精神都正常。
- 中度（建議就醫）：粉刺數量增多，連成一小片。皮膚開始發紅，可能出現局部脫毛。貓咪會偶爾用後腳搔抓下巴，或在家具上摩擦。
- 重度（必須就醫）：皮膚明顯紅腫、溫熱，出現丘疹、膿皰，甚至結痂。脫毛範圍擴大。貓咪會感到疼痛或不適，搔抓頻繁，可能影響進食（如果長在嘴唇）。
我家那隻嚴重的，就是從幾顆黑點，一週內發展到整個下巴紅腫、摸起來有顆粒感。它吃飯時會猶豫，因為碗邊會碰到下巴。這時就別再自己試偏方了。
獸醫診斷時，除了肉眼觀察，有時會做皮膚細胞學檢查，用玻片按壓取樣，在顯微鏡下看有沒有過多的細菌或酵母菌。這能決定後續用藥方向。別小看這個檢查，我朋友的貓一直當細菌感染治不好，後來才發現是馬拉黴菌過度增生，用藥完全不同。
獸醫會怎麼治？藥物治療選項全解析
治療絕對是「階梯式」的，根據嚴重程度選擇。下面這個表格整理了常見的治療方式，你可以對照獸醫的處方，了解背後的邏輯。
| 治療類型 | 常見藥物/成分 | 適用階段 | 優點與注意事項 |
|---|---|---|---|
| 外用抗菌洗劑 | 含氯己定（Chlorhexidine）、過氧化苯甲酰（Benzoyl Peroxide）的藥用洗劑 | 輕度至中度，作為輔助清潔 | 廣效抗菌。注意：過氧化苯甲酰可能對某些貓太刺激，需遵醫囑稀釋使用。 |
| 外用抗生素藥膏/凝膠 | Mupirocin、Clindamycin 等局部抗生素 | 中度，局部感染 | 針對性強，全身性副作用少。關鍵是要把患處毛髮剪短，藥才能真正接觸皮膚。 |
| 口服抗生素 | Cephalexin、Clindamycin、Amoxicillin-clavulanate 等 | 中度至重度，廣泛或深層感染 | 能對付較深的感染。必須完成整個療程（通常7-14天），即使表面好了也要吃完，避免抗藥性。 |
| 局部類固醇 | 輕效類固醇藥膏 | 伴隨嚴重發炎、搔癢時 | 快速消炎止癢，打破「癢-抓-更嚴重」的惡性循環。通常短期使用，與抗生素併用。 |
獸醫開口服藥時，多問一句「這藥需要隨餐吃嗎？」有些抗生素空腹吃容易引起貓咪噁心、嘔吐。隨餐服用可以大大減少腸胃不適，這是很多飼主不知道的實用細節。
重要提醒： 人類的痘痘藥（如A酸、杜鵑花酸）絕對不能給貓用！貓的代謝系統與人類完全不同，誤用可能導致中毒，非常危險。所有用藥都必須經過獸醫診斷後開立。
最關鍵的在家護理：正確清潔步驟與用品選擇
藥物治標，護理治本。很多復發案例，問題都出在護理不當。以下是經過實證有效的步驟：
如何在家進行有效的局部清潔？
- 軟化角質：用溫熱（不燙手）的乾淨毛巾或紗布，敷在患處約30秒到1分鐘。這能軟化那些黑頭粉刺，後續更容易清潔。我發現這步能讓貓放鬆，比直接硬擦好得多。
- 溫和清潔：使用獸醫推薦的藥用洗劑（例如稀釋後的氯己定溶液），沾濕紗布，輕輕以畫圓方式擦拭患處。力道要輕，目標是清潔皮膚表面，不是把顆粒「搓掉」。
- 徹底擦乾：用另一塊乾燥、柔軟的毛巾或紗布，輕輕按壓吸乾水分。潮濕的環境會助長細菌和黴菌，所以「保持乾燥」和清潔一樣重要。
- 上藥（如有）：等皮膚完全乾燥後，再塗抹獸醫開的藥膏。濕皮膚上塗藥會影響藥效。
頻率視嚴重程度而定，輕微的可能一週2-3次，治療期可能每天1次。獸醫會給建議。
護理用品清單
- 紗布塊：比棉花棒或化妝棉更好用，纖維不易殘留，也方便控制力道。
- 獸醫處方或推薦的藥用洗劑：不要自行購買人用或來路不明的產品。
- 寵物用安全剪刀（圓頭）：如果毛髮打結或太長，輕輕剪短周圍毛髮，讓皮膚透氣並利於上藥。
如何預防復發？從食碗到環境的全面調整
毛囊炎體質的貓，預防復發是長期功課。要從幾個可能誘發的因素下手：
1. 食碗水碗材質
塑膠碗最容易藏匿細菌，且有些貓對塑膠敏感。立刻換成不鏽鋼、陶瓷或玻璃材質的碗，並且每天徹底清洗。我現在都用洗碗機洗貓碗，高溫殺菌最放心。
2. 飲食評估
雖然沒有直接證據說特定食物會導致毛囊炎，但有些貓對某些成分（如過多的碳水化合物、某些肉源）過敏，會以皮膚炎症狀表現。如果反覆發作，可以與獸醫討論是否嘗試低敏配方或水解蛋白飲食。
3. 壓力管理
貓壓力大時，免疫力可能下降，皮膚問題也容易冒出。確保牠有足夠的垂直空間、躲藏處、定時遊戲，維持穩定作息。
4. 日常梳理
長毛貓或下巴毛濃密的貓，定期用梳子幫忙梳理，避免毛髮糾結和油脂堆積。
這些調整聽起來瑣碎，但對於打破復發循環至關重要。我從換碗和堅持每週兩次溫和清潔後，家裡那隻輕症的貓已經超過一年沒再出現黑下巴了。
資深貓奴的經驗談：常見問題與陷阱
照顧一隻有皮膚問題的貓需要耐心。過程可能有點挫折，看到牠不舒服，你心裡也難受。但只要你用對方法，耐心配合治療與護理，絕大多數的貓毛囊炎都能獲得良好控制。記住，當你不確定時，最可靠的永遠是你的獸醫。把這篇文章當作你的知識後盾，幫助你更有效地與獸醫溝通，並在回家後做出正確的護理決策。
