當獸醫診斷狗狗有肺積水時，「飲食管理」立刻成為照護的核心。這不是單純的「吃清淡點」，而是一套精準的營養策略，目標是減輕心臟負擔、控制體液滯留，並為藥物治療打下最好的基礎。我照顧過好幾隻心臟病的老犬，深刻體會到吃對食物，狗狗的喘氣聲真的會變小，精神也會好很多。這篇文章不會只講空泛的原則，我會直接告訴你哪些食物能吃、哪些是地雷、怎麼設計一日三餐，還有當狗狗沒胃口時該怎麼辦。
本文重點快速掌握
什麼是狗肺積水飲食的核心原則？
肺積水通常是心臟衰竭的併發症，身體無法有效循環血液，導致液體回流並積聚在肺部。飲食的終極目標，就是幫身體「減負」。你不需要成為營養師，但必須掌握下面四個關鍵。
原則一：嚴格控制鈉攝取，減輕心臟與腎臟負擔
鈉會讓身體留住更多水分，加重水腫和心臟的工作量。這是飲食調整中最重要、也最容易被忽略的一環。很多主人以為「不吃人類的剩菜」就夠了，錯。許多狗零食、狗罐頭、甚至一些標榜健康的寵物食品，鈉含量都高得驚人。
美國動物醫院協會(AAHA)在犬心臟病管理指南中明確指出，限制鈉攝取是心臟病營養支持的基石。目標是將每日鈉攝取量控制在低於每1000大卡熱量中低於100毫克的水平（具體數字務必與你的獸醫確認）。
原則二：提供優質、適量蛋白質，維持肌肉量
心臟病後期可能伴隨肌肉流失，但過多的蛋白質又會增加腎臟代謝負擔。你需要取得平衡。選擇高生物價的瘦肉蛋白，比如雞胸肉、火雞肉、白肉魚。避開高脂肪的肉類和內臟。
一個常見的迷思是拼命給狗狗吃牛肉、羊肉補身體，這反而可能因為脂肪和較高的鈉磷含量而幫倒忙。
原則三：選擇易消化食材，減少代謝壓力
生病的狗狗消化功能可能較弱。把食物煮得軟爛，選擇像白米、南瓜、馬鈴薯（無鹽烹調）這類好消化的碳水化合物作為部分能量來源。纖維可以有一點，幫助維持腸道健康，但過多的高纖蔬菜可能造成脹氣，讓已經呼吸困難的狗狗更不舒服。
原則四：確保水分攝取，但需與獸醫討論限水與否
這點很微妙。肺積水需要限制總體液量，但脫水又會讓血液變濃，增加心臟負荷。通常獸醫會根據狗狗使用利尿劑的劑量和血檢結果，給出每日飲水量的建議。千萬不要擅自嚴格限水，這很危險。重點是提供乾淨飲水，並監測飲水量和尿量。
個人經驗談：我的老米克斯「阿福」確診二尖瓣閉鎖不全引發肺積水後，獸醫第一件事就是叫我換掉它愛吃的某品牌肉乾零食。我一看成分表，鈉含量居然比我的洋芋片還高。光是停掉這個，一週後回診，X光片上的肺部陰影就改善了一些。飲食的影響力，比你想像的更快。
肺積水狗狗的飲食紅綠燈：推薦與禁忌食物清單
知道原則後，我們來點具體的。下面這張表是我根據多年照護經驗和參考台灣大學獸醫專業學院相關營養資料整理的，你可以貼在冰箱上。
| 食物類別 | 綠燈區 (可適量使用) | 紅燈區 (嚴格避免) | 關鍵原因與注意事項 |
|---|---|---|---|
| 肉類蛋白質 | 水煮雞胸肉、水煮火雞肉、水煮白肉魚（鱈魚、鯛魚） | 加工肉品（火腿、香腸、培根）、內臟（肝、腎）、帶皮或高脂肪肉類、市售寵物肉乾 | 加工肉品鈉含量超高。內臟磷含量高，增加腎負擔。務必「水煮」不調味。 |
| 碳水化合物 | 白米飯、小米、燕麥片、無鹽蒸南瓜、無鹽蒸馬鈴薯 | 麵包、餅乾、蛋糕、調味過的即食穀物 | 精製白米好消化。所有烘焙食品通常含鹽、糖和奶油。 |
| 蔬菜類 | 青花菜（煮熟）、紅蘿蔔（煮熟）、小黃瓜 | 洋蔥、大蒜、韭菜、菇類（難消化）、菠菜（草酸高） | 洋蔥大蒜對狗有毒。蔬菜應煮熟搗碎，少量給予，避免脹氣。 |
| 乳製品與其他 | 無鹽乳酪（極少量）、無調味優格（少量） | 一般起司、奶油、牛奶、市售寵物牛奶骨、高湯塊 | 乳製品可能導致腹瀉。市售高湯塊幾乎都是鹽塊。 |
| 點心與零食 | 自製無鹽水煮肉塊、少量水果（如蘋果、藍莓） | 所有人類零食、寵物起司條、寵物肉條、狗餅乾 | 零食是隱形鈉的最大來源。水果需去籽，且糖分高，只能當極小獎勵。 |
最容易被忽略的地雷：「寵物專用」不一定安全。許多寵物肉泥、潔牙骨、營養補充膏為了適口性，添加了大量的鈉和磷酸鹽。購買前養成習慣，看一下成分表的鈉含量（Sodium）。如果標示不清，寧可不要買。
如何為肺積水狗狗設計一日三餐？一週食譜範例
理論說完了，直接上實戰菜單。這個範例適合體重約10公斤、活動量低的老年犬，每日熱量需求約350大卡。請注意，這是一個範例和起點，你一定要跟你的獸醫或獸醫營養師討論，根據狗狗的體重、病情、腎功能（很重要！）和用藥來調整比例。
食譜設計前的關鍵提醒
1. 所有食材烹調前務必清洗乾淨。
2. 烹調方式僅限「水煮」或「蒸」，不添加任何鹽、醬油、味精、香料。
3. 將食材充分切碎或攪打成泥，方便消化和餵食。
4. 分裝成小份，冷藏最多保存2天，或冷凍保存。
溫和啟動期食譜範例 (第1-2天)
早餐： 白米粥 (30克白米煮成軟爛粥) + 10克水煮雞胸肉撕成細絲。
晚餐： 白米粥 (30克白米) + 10克蒸鯛魚肉 (仔細挑除所有刺)。
點心/餵藥搭配： 一小匙無糖原味優格。
目的：測試狗狗腸胃接受度，提供最基礎、低過敏原的營養。
常態照護期食譜範例 (第3-7天)
在啟動期順利後，可以逐漸增加食材種類和份量。以下為一日總量，可分2-3餐餵食。
蛋白質來源 (約佔總熱量40%)：
• 水煮雞胸肉 60克 (約半個手掌大)
• 或 水煮鯛魚片 70克
• 或 水煮瘦豬里肌肉 50克 (脂肪需剔除乾淨)
碳水化合物來源 (約佔總熱量50%)：
• 白米飯 80克 (約半碗飯)
• 可部分替換為：蒸南瓜泥 50克 或 蒸馬鈴薯泥 60克
蔬菜與其他 (約佔總熱量10%)：
• 煮熟青花菜碎 20克
• 煮熟紅蘿蔔泥 15克
• 可添加1茶匙亞麻籽油 (富含Omega-3，有助抗發炎) 或 魚油 (需確認劑量)
製作： 將所有食材混合，加入少量煮食材的水或無鹽高湯，攪拌成適口的濕潤度。溫度要適中，不可過燙。
一週內可以輪換不同的蛋白質來源（如雞肉兩天、魚肉兩天），但每次只改變一種食材，觀察狗狗的排便和食慾反應。
實戰餵食技巧：當毛孩食慾不振或拒食時
生病加上藥物（尤其是利尿劑）的影響，狗狗很可能沒胃口。這時硬逼只會造成壓力。
技巧一：提高食物香氣。 將食物稍微溫熱（不超過體溫），香氣會更明顯。或者在食物上灑一點點（真的只是一點點）無鹽的柴魚片或吻仔魚乾提味。
技巧二：改變食物質地。 如果拒食泥狀物，試試看把雞肉撕成極細的絲，混在米飯裡。有時候是口感問題。
技巧三：少食多餐。 把一天的量分成4-5餐，甚至6餐。每次只給一小口，減輕腸胃負擔，也讓狗狗不會看到一大碗就有壓力。
技巧四：利用餵藥時間。 把藥藏在「極美味」但安全的食物裡，比如一小塊無鹽乳酪中心（如果獸醫允許），或自製的雞肉泥丸子內部。確保牠會一口吞下，不會吐出來發現藥丸。
技巧五：手餵。 不要低估手餵的力量。這能增加互動和安全感，很多老狗會因此願意多吃幾口。
如果連續24小時完全拒食，或進食後嘔吐，請立即聯繫獸醫。可能需要考慮住院點滴或使用促進食慾的藥物。
飲食與藥物的黃金搭配：你必須知道的協同作用
肺積水的狗狗通常會服用利尿劑（如Furosemide）、心臟藥（如Pimobendan）等。飲食管理得好，能讓這些藥發揮更好效果，甚至可能減少用藥劑量。
與利尿劑的搭配： 利尿劑會排出體內多餘水分和電解質，尤其是鉀。如果你的狗狗長期服用利尿劑，獸醫可能會建議適量補充富含鉀且低鈉的食物，比如香蕉（少量）、馬鈴薯、菠菜。但這必須在監測血鉀濃度下進行，絕對不能自行盲目補充，鉀離子過高或過低都會致命。
與心臟藥物的搭配： 規律、穩定的飲食有助於維持血液中藥物濃度的穩定。避免在服藥前後餵食大量高脂肪食物，可能影響藥物吸收。
最理想的做法是：記錄飲食日誌。包括餵食時間、食物內容、大概份量、飲水量、服藥時間，以及狗狗的精神、呼吸和排尿狀況。回診時把這本日誌給獸醫看，是調整治療方案最寶貴的依據。
關於狗肺積水飲食，主人最常問的5個問題
絕對不要強灌，嗆入肺部會引發吸入性肺炎，是致命危機。首先嘗試「液態或半流質營養」。將食譜中的食材用攪拌機打成非常細緻的濃湯，用針筒（去掉針頭）從狗狗嘴角側面緩緩注入，讓牠自己吞嚥。也可以詢問獸醫是否有處方的「營養補充液」或「恢復期罐頭」，這些產品營養均衡且流質，方便餵食。食慾極差通常代表身體很不舒服，應儘速回診評估是否需要住院支持療法。
這是服用利尿劑初期常見的擔憂。利尿劑的目的是排出肺部和組織的積水，初期尿量多很正常。獸醫會根據體重和病情決定劑量，目的不是導致脫水。你需要做的是：1) 提供充足飲水，讓牠想喝就能喝到。2) 密切觀察：捏起狗狗後頸皮膚，鬆手後應迅速彈回，若緩慢回彈則可能脫水；牙齦應濕潤，不黏膩。3) 飲食中的水分可以稍微多一點，例如把飯做得濕軟些。如果狗狗變得異常疲倦、眼窩凹陷、牙齦乾燥，要立即聯繫獸醫。
魚油（Omega-3）有抗發炎作用，對心臟病患犬可能有益，但劑量過高有抗凝血風險。輔酶Q10是細胞能量代謝的輔助因子，有些研究支持其對心臟的助益。然而，「可能有益」不等於「必須添加」。在狗狗病情（尤其是肺積水）尚未穩定前，亂加保健食品可能干擾正規藥物療效或增加肝腎負擔。唯一正確的做法是：帶著你想添加的保健品資訊去問你的獸醫，由他根據狗狗當下的血檢報告和用藥來判斷是否適合、以及安全劑量是多少。
很遺憾，不能。肺積水是心臟功能受損的一個表現，這個損傷通常是不可逆的。控制穩定只代表「當下」的積水被藥物和飲食管理住了，但心臟的狀況依然存在。一旦恢復高鈉飲食，極有可能在短時間內誘發再次積水，讓病情退回原點，甚至更糟。穩定期後的飲食，可以不必像急性期那麼嚴格（例如食材種類可以更豐富），但「低鈉」這個核心原則必須終生維持。這就像高血壓患者需要長期控制飲食一樣。
這沒有絕對答案，取決於你的時間、預算和狗狗的接受度。處方心臟病飼料/罐頭的優點是營養比例經過精密計算，鈉含量控制精準，方便省時。缺點是有些狗狗不愛吃，且價格昂貴。自製鮮食的優點是食材看得見，新鮮，適口性通常更好，你可以完全控制鈉含量。缺點是需要時間準備，且必須在獸醫指導下設計食譜，否則極易營養不均。我的建議是：急性期或新手主人，可以先從處方糧開始，等一切穩定後，再在獸醫或營養師指導下，嘗試部分或全部轉為自製鮮食。也可以兩者混搭，例如早晚鮮食，中午一餐處方糧。關鍵是確保總營養和鈉攝取符合要求。
照顧肺積水的狗狗是一條漫長的路，飲食管理是其中最需要耐心和細心的環節。它不會有立竿見影的戲劇化效果，但就像穩固的地基，能讓藥物治療事半功倍，顯著提升狗狗的生活品質。從今天開始，仔細檢查你手邊的每一樣食物，為你的毛孩親手做一頓低鈉晚餐吧。你的努力，牠感受得到。
