直接說結論：是的，疥蟲怕漂白水，但前提是你得用對方法。漂白水裡的次氯酸鈉能破壞疥蟲的外殼和蛋白質，達到殺滅效果。但很多人搞錯濃度或步驟，反而沒效甚至傷皮膚。我處理過上百個疥瘡案例，看過太多人白忙一場，這篇文章就來拆解細節。
疥蟲是什麼？為什麼需要消毒？
疥蟲是一種微小的寄生蟎，學名 Sarcoptes scabiei，牠會鑽進皮膚表層產卵，引起劇烈瘙癢和紅疹，這就是疥瘡。疥蟲離開人體後還能存活2到3天，所以消毒環境很重要。漂白水常用來殺菌，但對疥蟲呢？
我遇過一個家庭，全家感染疥瘡，他們只顧擦藥，忽略環境消毒，結果反覆發作。後來徹底清潔才根除。這點很多人輕忽。
漂白水對疥蟲的殺滅效果
漂白水的主要成分是次氯酸鈉，它能氧化破壞微生物的細胞結構。根據台灣衛生福利部疾病管制署的資料，含氯漂白水對多種病原體有效，包括一些寄生蟲。
但疥蟲比較頑強。研究顯示，漂白水需要適當濃度才能殺死疥蟲。一般家用漂白水（約5-6%次氯酸鈉）稀釋後，接觸時間足夠的話，能有效殺滅疥蟲和蟲卵。
不過，漂白水對皮膚有刺激性，不能直接用在身上。這是第一個陷阱。
漂白水殺疥蟲的科學依據
次氯酸鈉會破壞疥蟲的角質層和酶系統，導致牠們脫水死亡。但濃度太低沒用，太高又危險。我建議參考以下表格，這是我從實際案例中總結的。
| 漂白水濃度 | 稀釋比例（漂白水：水） | 接觸時間 | 效果評估 |
|---|---|---|---|
| 高濃度（原液） | 1:1 | 10分鐘 | 有效但危險，可能損壞物品 |
| 中濃度（建議） | 1:10 | 30分鐘 | 有效且安全，適合多數表面 |
| 低濃度 | 1:100 | 1小時以上 | 效果有限，不推薦 |
這個表格是基於我的經驗，不是官方標準，但實用性高。政府網站如疾管署可能提供更保守的建議，但我發現1:10的稀釋比例在實戰中最平衡。
如何正確使用漂白水消毒？
假設你已經確診疥瘡，醫生開了藥，接下來環境消毒怎麼做？我分步驟講。
第一步：準備工具。你需要橡膠手套、口罩、家用漂白水、大桶子、和抹布。漂白水別買到香精添加的，那可能降低效果。
第二步：稀釋漂白水。用1:10的比例，也就是100毫升漂白水加900毫升冷水。溫水會讓次氯酸鈉分解，切記用冷水。我曾經用溫水稀釋，結果消毒效果大打折扣，事後才發現。
第三步：消毒物品。重點是衣物、床單、毛巾，還有常接觸的表面如門把、椅子。把物品浸泡在稀釋漂白水中30分鐘，然後用清水洗淨。不能浸泡的，用抹布擦拭。
第四步：通風。消毒時保持窗戶打開，漂白水氣味刺激呼吸道。我有氣喘病史，一次沒通風好，咳了半天。
第五步：重複消毒。疥蟲卵可能存活，建議連續消毒3天，每天一次。這點很多人偷懶，只做一次，結果復發。
漂白水消毒後，記得用清水再擦一遍，避免殘留。皮膚敏感的人，可能連殘留氣味都引發過敏。
常見誤區與專家建議
我列舉幾個新手常犯的錯，這些在網上很少人提。
誤區一：漂白水濃度越高越好。錯。原液漂白水腐蝕性強，會損壞家具表面，甚至產生有毒氣體。我見過有人用原液擦地板，結果地板塗層剝落，蟲沒殺光，先搞壞裝潢。
誤區二：只消毒房間，忽略汽車或辦公室。疥蟲可能透過外套或包包傳播。有個案例是司機感染，沒消毒車座，全家輪流中標。
誤區三：漂白水消毒後不洗淨。殘留的漂白水可能刺激皮膚，尤其小孩或寵物接觸到。我建議消毒後用清水擦拭兩遍。
專家建議：結合其他方法。漂白水不是萬能，高溫烘乾或陽光曝曬更安全。例如，床單用漂白水浸泡後，再拿去曬太陽或烘乾機高溫烘1小時。
其他有效的消毒方法
漂白水之外，還有幾種方法可以搭配使用。
高溫法：疥蟲在50°C以上環境10分鐘就會死亡。用烘乾機高溫烘衣物，或用熱水（60°C以上）浸泡床單。這方法安全，但有些布料不耐熱。
冷凍法：把物品放進冷凍庫，-20°C冷凍24小時也能殺死疥蟲。適合不能水洗的東西，如玩具。
環境噴霧：市售的環境消毒劑，有些含酚類或季銨鹽，對疥蟲也有效。但要注意成分是否對人體安全。
我通常建議客戶多管齊下：漂白水消毒表面，高溫處理紡織品，冷凍處理小物件。這樣覆蓋率最高。
漂白水便宜，但風險高；高溫法安全，但耗電。你得根據自家情況選擇。
常見問題解答
總結來說，疥蟲怕漂白水，但關鍵是用對方法。稀釋比例、接觸時間、和安全措施一個都不能少。結合其他消毒方式，才能徹底擺脫疥瘡困擾。記得，治療期間持續消毒，直到醫生確認康復。
