早上起床，發現你家毛小孩的眼睛白白的部分，突然多了一塊鮮紅色的斑塊，心裡肯定咯噔一下。這種情況，我們在獸醫院幾乎每天都會遇到。飼主通常很驚慌，擔心是不是很嚴重、會不會瞎掉、要不要馬上衝急診。
我是有十年臨床經驗的獸醫師，處理過無數犬眼科病例。我可以告訴你，看到狗狗眼睛有血塊，緊張是正常的，但更重要的是冷靜下來，做正確的判斷。這篇文章我會把血塊的成因、哪些是緊急狀況、看醫生會做哪些檢查、大概要花多少錢，以及後續怎麼照顧，一次講清楚。
你可以快速了解：
眼睛血塊到底是什麼？跟一般「紅眼」差在哪？
我們先搞清楚狀況。你看到的紅色斑塊，醫學上稱為「結膜下出血」或「眼前房出血」，這是兩種最常見的狀況，但嚴重度天差地別。
結膜下出血：就像是皮膚瘀青，只是發生在眼球表面那層透明的結膜下面。血管破裂，血積在結膜和眼白之間。看起來很嚇人，一大片鮮紅色，但通常不影響視力，血塊本身也不會跑到瞳孔前面。這就像你撞到眼皮，外面腫起來，但眼球沒事。
眼前房出血：這就嚴重了。血是流到眼球內部、瞳孔和角膜之間的空間（眼前房）。你看起來可能不是一片血塊，而是整個瞳孔區域變得混濁、發紅，或者血沉積在下方形成一個液平面。這會嚴重影響視力，且常伴隨眼壓升高（青光眼），是真正的眼科急症。
簡單分辨法：如果血塊的邊界很清楚，只在眼白某個區域，瞳孔還是清澈黑色的，那比較可能是結膜下出血。如果整個眼睛前面霧霧的、瞳孔看不清楚，或者你看到血在眼球裡流動，請立即就醫。
狗狗眼睛出血的五大常見原因
原因百百種，從自己撞到到全身性疾病都有可能。我整理成下面這個表格，你對照一下狗狗最近的情況，心裡會比較有個底。
| 原因類型 | 可能狀況 | 外觀特徵與伴隨症狀 | 緊急程度 |
|---|---|---|---|
| 外傷或物理刺激 | 玩耍撞到、被其他動物抓傷、異物（草籽、沙子）跑進去、洗毛精刺激、自己用力抓搔。 | 結膜下出血較常見。可能伴隨眨眼、流淚、眼瞼腫脹。仔細看可能有小傷口。 | 中-高（取決於有無傷及角膜或眼球內部） |
| 感染或發炎 | 嚴重結膜炎、角膜炎、葡萄膜炎。細菌或病毒感染導致血管嚴重充血後破裂。 | 整個眼睛可能都紅（血管擴張），並有分泌物（眼屎多、黃綠色）。狗狗會明顯不舒服。 | 中（需藥物控制） |
| 凝血功能問題 | 這是很多飼主忽略的！老鼠藥中毒、血小板過少、肝臟疾病、某些血液寄生蟲（如艾利希體）。 | 出血點可能不只眼睛，牙龈、皮膚也可能有不明瘀青。精神食慾可能變差。 | 極高（是全身性危機的警報） |
| 眼球結構問題 | 視網膜剝離、腫瘤（眼內或眼周）、先天性血管異常、嚴重青光眼導致血管破裂。 | 眼前房出血比例高。可能眼球凸出、大小眼、瞳孔對光沒反應、長期眼壓高。 | 高（需專科診斷） |
| 劇烈生理變化 | 極度興奮、激烈吠叫、嘔吐或排便時過度用力、頸部項圈勒太緊導致頭部血管壓力驟升。 | 通常是單純的結膜下出血，範圍可能較大。狗狗其他方面完全正常。 | 低（但需觀察有無其他原因） |
我遇過一個印象深刻的案例，是一隻米格魯只是去公園瘋狂奔跑玩耍，回家後眼睛就出現血塊。飼主以為是撞到，但檢查後發現沒有任何外傷痕跡。推測是牠玩得太嗨，血壓瞬間升高，導致眼部微血管破裂。這種情況，血塊通常會在1-2週內自行吸收。
但另一個極端是，一隻老狗因為眼睛紅來看診，檢查發現是眼前房出血，進一步抽血發現血小板數值極低，最後確診是艾利希體感染。眼睛出血只是冰山一角。
發現血塊第一時間：該做與不該做的事
在你準備打電話給獸醫或衝去醫院前，先做這幾件事。
你應該立刻做的三件事：
1. 戴上頭套（伊麗莎白頸圈）：這是絕對必須的。眼睛不舒服，狗狗本能會去抓、去蹭，這可能讓輕微的結膜下出血，變成嚴重的角膜潰瘍或讓出血加劇。就算你覺得牠不會抓，也請先戴上。
2. 冷靜觀察並記錄：用手機拍下清晰的照片和影片，包含正面和側面。注意狗狗的精神、食慾、走路會不會撞到東西（判斷視力）。回想最近24小時發生過什麼事（有無打架、去哪裡玩、有無嘔吐）。
3. 檢查其他部位：輕輕翻開嘴唇看牙龈有無出血點，摸摸身體其他部位有無不明腫塊或疼痛點。
絕對不要做的兩件事：
1. 不要自行點人用眼藥水：特別是含有類固醇的眼藥水。如果是角膜潰瘍合併出血，類固醇會讓潰瘍惡化，甚至導致穿孔。這是我見過最常見的飼主錯誤，好心辦壞事。
2. 不要熱敷：初期出血熱敷會讓血管擴張，可能加劇出血。冰敷呢？也不建議，因為你可能拿捏不好溫度，反而凍傷角膜。最好的就是什麼都不敷。
何時必須送醫？獸醫的檢查流程與費用解析
什麼情況別等了，直接去找獸醫？我給你一個明確的判斷清單：
- 血塊出現在瞳孔區域（眼前房出血）。
- 狗狗明顯疼痛：一直閉眼、用頭撞東西、嚎叫。
- 伴隨其他症狀：精神差、不吃不喝、牙龈蒼白或有出血點。
- 視力受影響：走路不穩、對熟悉的玩具沒反應。
- 眼球本身形狀改變（凸出或凹陷）。
- 血塊在24小時內快速變大。
- 如果都沒有以上狀況，但血塊超過三天沒開始消退，也建議預約門診檢查。
獸醫會怎麼檢查？
到了醫院，別以為獸醫只是看一眼。一個負責任的檢查應該包括：
- 詳細問診：就是你剛剛記錄的那些資訊。
- 基礎眼科檢查：在暗室裡用筆燈檢查瞳孔對光反射、用螢光染劑檢查角膜有無潰瘍（角膜有傷口會染成綠色）。
- 眼壓測量：用眼壓計測量，這是區分單純出血和青光眼的關鍵，幾秒鐘就好，不痛。
- 眼底檢查：用檢眼鏡看眼球最深處的視網膜和血管，確認出血有無波及後段。
如果懷疑是全身性問題（如凝血功能障礙），獸醫會強烈建議抽血做血液學檢查和凝血功能測試。雖然費用會增加，但這是找出根本原因、避免下次再發的關鍵。
大概要花多少錢？
費用因地區、醫院等級、檢查深度差異很大，我給你一個台灣大台北地區非24小時急診的大致區間參考：
- 單純門診診察費：300 - 600元。
- 基礎眼科檢查（含螢光染色、眼壓）：加500 - 1000元。
- 血液檢查（基礎血球計數+生化）：約1500 - 2500元。
- 凝血功能測試：約800 - 1500元。
- 藥物費用（眼藥水、口服藥）：視病情，500 - 2000元/週不等。
所以，如果只是做基礎檢查和開藥，總費用可能落在1500-3000元。如果需要深入抽血檢查，則可能到4000-6000元。如果是複雜的眼前房出血或需要轉診眼科專科，費用就會更高。建議去電診所時可以先詢問大致的檢查項目與費用。
治療後居家護理與預防復發指南
如果是單純的結膜下出血，獸醫開的藥可能只是預防感染的抗生素眼藥和促進修復的保養型眼藥。重點是居家護理。
頭套必須戴好戴滿，直到血塊完全吸收、獸醫說可以拿下為止。不要心軟，我見過太多案例是回家三天覺得好了，拿下頭套五分鐘，狗狗一抓就前功盡棄。
點眼藥有技巧：從狗狗頭後方接近，輕輕撥開下眼瞼，滴在眼白和眼瞼之間的溝槽內，避免藥瓶直接碰到眼球。滴完讓牠眨眨眼，藥水就會均勻分布。
預防勝於治療：定期修剪眼周毛髮，避免刺到眼睛。洗澡時絕對小心，洗毛精千萬別流進眼睛。外出避免讓牠把頭伸出車窗外，風沙蟲子都是風險。使用胸背帶代替項圈，避免頸部過度壓迫。最重要的是，每年定期健康檢查，包含血液檢查，及早發現肝腎功能或凝血問題。
飼主最常問的幾個實際問題
總之，狗狗眼睛有血塊是一個需要你提高警覺的症狀，但不必過度恐慌。區分出血位置，觀察伴隨症狀，做好第一時間保護（戴頭套），並在必要時尋求專業獸醫的詳細檢查。記住，眼睛的狀況往往是身體健康的一面鏡子，妥善處理不僅是為了眼睛，更是為了毛小孩的整體健康。
