那天早上，我家胖橘蹲在窗邊，我照例過去摸摸頭，卻發現牠眼睛周圍的毛濕濕的，眼框泛著不尋常的粉紅色。心裡一沉，腦中閃過各種壞念頭。相信很多貓奴都遇過這個令人擔心的狀況——貓咪眼睛周圍紅紅的。這不只是美觀問題，往往是健康亮起的紅燈。我當了十幾年貓奴，帶貓看醫生的經驗豐富，後來也常跟獸醫朋友請教。我發現網路上資訊雖多，但很多都講得太籠統，或是給的建議根本是錯的，比如叫你先用生理食鹽水狂沖，結果可能更糟。
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貓咪眼睛紅腫的5大常見原因排行榜
眼睛紅只是一個症狀，就像人發燒一樣，背後原因百百種。根據我多年觀察和獸醫朋友的臨床經驗，下面這五種是最常碰到的，我按常見程度和需要立即關注的急迫性排了個序。
| 可能原因 | 典型症狀 | 緊急程度 | 簡單自我檢查 |
|---|---|---|---|
| 1. 結膜炎（最常見） | 眼白部分（結膜）明顯充血泛紅，可能有透明、黃綠色的分泌物，貓咪會頻繁瞇眼或眨眼。 | 中高（需盡快就醫） | 輕輕翻開下眼皮，看看內側是否又紅又腫。 |
| 2. 過敏反應 | 雙眼同時發紅、流淚（清澈淚水），常伴隨打噴嚏、搔抓臉部或身體其他部位皮膚發癢。 | 中（需找出過敏原） | 回想近期是否換了新飼料、新貓砂、家裡用了新的清潔劑或香水。 |
| 3. 異物或外傷 | 通常是單眼突然紅腫，貓咪會明顯不舒服，可能用爪子一直抓，甚至緊閉眼睛不願睜開。 | 高（立即就醫） | 在光線充足處檢查眼球表面是否有毛髮、灰塵等小東西，或是有無明顯刮傷。 |
| 4. 眼瞼炎或淚腺問題 | 紅腫集中在眼瞼邊緣，可能會有皮屑、脫毛，或是淚水過多導致眼下毛髮長期潮濕、染成紅褐色（淚痕）。 | 中低（可預約門診） | 觀察眼瞼邊緣是否紅腫，眼下毛髮是否總是濕濕髒髒的。 |
| 5. 病毒感染（如貓皰疹病毒） | 除了眼睛紅、分泌物多（可能呈膿樣），常合併上呼吸道症狀：打噴嚏、流鼻水、食欲精神下降。 | 高（立即就醫，具傳染性） | 觀察有無其他感冒症狀，回想貓咪是否來自收容所或多貓環境，或近期有壓力事件。 |
如何初步判斷貓咪眼睛紅腫的嚴重程度？
不是每種眼睛紅都要半夜衝急診。你可以先做個快速評估，決定何時帶去看醫生。一個很多新手會忽略的關鍵點是：觀察貓咪的「整體行為」遠比只看眼睛局部更重要。
1. 貓咪完全睜不開眼睛，或明顯畏光。
2. 眼球本身看起來混濁、有白斑，或瞳孔大小異常。
3. 眼球明顯凸出或看起來位置不對。
4. 伴隨劇烈疼痛跡象：嚎叫、躲藏、拒絕觸碰頭部。
5. 精神食欲嚴重不振，或合併呼吸困難。
如果貓咪除了眼睛有點紅、少量分泌物，但精神、食欲、玩樂慾望都跟平常一樣，那你可以先進行居家觀察和初步護理，並安排未來24-48小時內的常規門診。我犯過的錯就是太緊張，一點紅就衝醫院，結果貓咪壓力更大。獸醫朋友說，穩定的情緒對貓咪眼睛康復其實很有幫助。
記錄症狀變化：你的手機是最好的工具
在去看醫生前，用手機拍下貓咪眼睛的清晰照片和短片，記錄：
- 分泌物是什麼顏色？（清澈、黃白、黃綠）
- 紅腫範圍是在眼白、眼瞼還是周圍皮膚？
- 一天當中哪個時段比較嚴重？（例如早上睡醒時分泌物最多）
這些記錄能幫獸醫更準確判斷病情變化，比口頭描述有效十倍。
去看獸醫前，你可以做的3件緊急處理事項
在無法立即就醫的情況下，適當的初步處理可以防止狀況惡化。但請記住，這些是「暫時性」措施，不能取代專業治療。
- 溫和清潔眼周： 使用不含酒精、香料的嬰兒用濕紙巾，或是將化妝棉/紗布用溫開水沾濕（一定要煮沸後放涼的溫開水，不是生水）。由內眼角向外眼角輕輕擦拭，把乾掉的分泌物和髒污擦掉。一隻眼睛用一張新的，避免交叉感染。千萬不要用力來回摩擦。
- 防止貓咪抓傷： 如果貓咪一直想抓眼睛，可以暫時給牠戴上軟質的伊莉莎白頸圈（俗稱頭套）。這是保護眼睛最重要的一步，抓傷可能讓輕微的結膜炎變成嚴重的角膜潰瘍。
- 移除環境潛在危險： 檢查貓咪常待的區域，是否有灰塵過多、煙霧（包括線香、蚊香）、或強力化學噴劑（如殺蟲劑、芳香劑）的情況。讓貓咪待在安靜、空氣流通的房間休息。
獸醫通常會怎麼檢查與治療？
帶貓咪去看醫生時，了解流程可以減少你的焦慮。獸醫通常會做以下幾件事：
1. 詳細問診： 他會問你何時開始、單眼或雙眼、有無其他症狀、貓咪的生活史等。這就是為什麼你事先的觀察記錄很重要。
2. 眼科專科檢查： 獸醫會使用「裂隙燈」仔細檢查眼球各層結構，並可能點上螢光染劑，在特殊光線下檢查角膜有無肉眼看不見的刮傷或潰瘍。這個檢查無痛，但貓咪需要保定。
3. 可能的進一步檢驗： 如果懷疑是感染，可能會採集眼部分泌物做抹片檢查，看看是細菌、病毒還是黴菌。對於反覆發作的貓，也可能會做過敏原測試。
治療方式完全取決於診斷結果：
- 細菌性結膜炎： 開立抗生素眼藥水或藥膏。
- 貓皰疹病毒： 可能會開抗病毒藥物，但更重要的是支持療法（如離胺酸補充劑）和提升免疫力。
- 過敏： 開立抗組織胺或低劑量的類固醇眼藥水，並討論如何找出環境過敏原。
- 異物或潰瘍： 移除異物後，使用促進角膜修復的藥水，並必須嚴格戴頭套。
居家護理關鍵：清潔、用藥與環境管理
從醫院回來，戰爭才剛開始。點眼藥對許多貓奴來說是巨大挑戰。我的經驗是，與其暴力壓制，不如用點技巧。
如何優雅（或至少順利）地幫貓點眼藥？
找一個貓咪比較放鬆的時間，比如剛睡醒或吃飽後。用大毛巾把貓咪裹成「貓捲」（只露出頭），這能防止牠用爪子抵抗。從貓的側後方接近，不要從正面居高臨下。一手輕輕扶住下巴，另一隻拿藥的手從後腦勺方向過來，迅速將藥水滴在眼球表面，或擠在下眼瞼的內側。點完後鬆開牠，讓牠自然眨眼把藥水分布開。通常給點小零食獎勵，建立正向連結。如果一個人搞不定，別猶豫，找家人幫忙。
環境管理預防復發
很多眼睛問題會復發，尤其是過敏和病毒引起的。你可以做這些事：
- 定期清潔： 每週用吸塵器清理地板和貓咪常睡的家具，減少塵蟎和灰塵。
- 慎選用品： 選擇無香、低粉塵的貓砂。有些貓對松木或水晶砂的粉塵特別敏感。清潔地板時，改用清水或寵物專用的清潔劑。
- 減壓： 對貓皰疹病毒帶原者來說，壓力是復發主因。提供高處躲藏點、費洛蒙擴香、規律的生活作息都有幫助。台灣夏天濕熱，也是病毒活躍期，保持室內通風涼爽很重要。
- 營養補充： 獸醫可能會建議補充離胺酸、Omega-3脂肪酸等營養素來支持免疫力和皮膚黏膜健康。
資深貓奴與獸醫的實戰問答
照顧生病的貓咪很辛苦，尤其是面對牠們無辜又不舒服的眼神。但請記住，你冷靜的處理和細心的護理，是牠們康復的最大後盾。眼睛問題雖然惱人，但只要及時正確處理，絕大多數預後都很好。下次再看到貓咪眼睛周圍紅紅的，深呼吸，拿出這篇文章按部就班評估，你就能成為守護貓咪靈魂之窗的稱職貓奴。