本文重點導覽
還記得第一次在貓砂盆裡看到血跡時，我的心跳差點停止。那是我養了八年的米克斯「妞妞」，平時活蹦亂跳的，怎麼會突然尿出血來？趕緊帶去獸醫院，才知道是早期腎病引起的腎貓血尿。這次經驗讓我深刻體會到，貓咪不會說話，我們更要學會讀懂它們的身體語言。
腎貓血尿絕對不是小事，但很多飼主第一次遇到時都會手足無措。這篇文章我想用最直白的方式，分享從獸醫那裡學來的知識，還有自己照顧腎貓的實際經驗。
什麼是腎貓血尿？為什麼這麼危險？
簡單來說，腎貓血尿就是貓咪的尿液中含有血液，而且源頭來自腎臟問題。這跟膀胱炎或尿道問題造成的血尿不太一樣，腎臟出血通常表示問題更嚴重。
我後來才知道，妞妞的情況還算輕微的。有些貓咪的腎貓血尿可能已經到了很嚴重的階段，腎功能可能已經受損超過70%才會出現明顯症狀。這就是為什麼獸醫總是強調要定期檢查。
腎貓血尿的常見症狀有哪些？
不是所有血尿都用肉眼看得出來。有些微量的出血需要透過尿液檢查才能發現。以下是幾種可能的表現方式：
肉眼可見的症狀
- 尿液顏色異常：粉紅色、紅色或可樂色
- 貓砂結塊顏色改變：特別是淺色貓砂會很明顯
- 排尿時叫喊或表現痛苦
- 頻繁進出貓砂盆但尿量很少
不易察覺的隱藏症狀
- 飲水量突然增加
- 食慾下降或體重減輕
- 精神不濟，活動力降低
- 口腔有氨味（腎病晚期症狀）
說實話，當初妞妞只有輕微的血尿，其他症狀都不明顯。要不是我剛好換了白色貓砂，可能根本不會發現。這讓我學到教訓：不能只靠肉眼觀察，定期健檢真的很重要。
導致腎貓血尿的常見原因
獸醫告訴我，腎貓血尿背後的原因很多，有些可以治療，有些只能控制。了解原因才能對症下藥。
| 原因類型 | 具體疾病 | 風險程度 |
|---|---|---|
| 感染性原因 | 腎盂腎炎、細菌感染 | 中高風險 |
| 結石相關 | 腎結石、尿路結石 | 中風險 |
| 腫瘤問題 | 腎臟腫瘤、癌症 | 高風險 |
| 外力損傷 | 車禍、摔傷造成的腎臟破裂 | 緊急危險 |
| 中毒因素 | 百合花中毒、防凍劑中毒 | 極度危險 |
| 慢性疾病 | 慢性腎病、多囊腎 | 長期管理 |
獸醫如何診斷腎貓血尿？
當我帶妞妞去檢查時，獸醫做了一連串的檢測。這些檢查雖然花錢，但絕對必要。以下是常見的診斷流程：
初步檢查
獸醫會先問診，了解貓咪的飲食習慣、排尿狀況和行為變化。然後進行身體檢查，觸診腎臟大小和形狀是否異常。
實驗室檢驗
- 尿液分析：檢查尿中血液、蛋白質、比重等指標
- 血液檢查：檢測BUN、creatinine等腎功能指標
- 影像學檢查：超音波或X光查看腎臟結構
妞妞當時做了超音波，獸醫發現她右腎有輕微腫大，還好沒有結石或腫瘤。建議大家選擇有經驗的獸醫，因為腎臟超音波需要專業解讀。可以參考台灣獸醫內科醫學會的醫師推薦名單。
腎貓血尿的治療選擇
治療方式完全取決於病因。急性感染和慢性腎病的處理方式差很多，費用也天差地遠。
藥物治療
如果是細菌感染引起的腎貓血尿，抗生素治療通常效果不錯。但一定要完成整個療程，否則容易復發。妞妞當時吃了兩週的抗生素，血尿情況就改善了。
手術介入
對於結石或腫瘤引起的腎貓血尿，可能需要手術。但腎臟手術風險較高，要仔細評估貓咪的年齡和健康狀況。
支持性療法
慢性腎病引起的腎貓血尿，通常需要長期管理：
水分補充：鼓勵多喝水，必要時皮下輸液
藥物控制：降血壓藥、磷結合劑等
說實話，腎處方飼料真的不便宜，而且有些貓咪很不愛吃。妞妞就抗爭了快一個月才慢慢接受。可能需要嘗試不同品牌，找到貓咪願意吃的。
腎貓血尿的居家照護技巧
從獸醫院回家後，真正的挑戰才開始。以下是我覺得最有用的幾個照護方法：
環境調整
多放幾個水碗在不同地方，鼓勵貓咪多喝水。也可以考慮流動式飲水機，貓咪通常比較有興趣。
飲食管理
除了腎處方飼料，可以適量給予濕食補充水分。但要注意成分，避免高磷食物。台灣大學獸醫專業學院網站有詳細的腎貓飲食建議。
監測技巧
- 每天記錄飲水量和尿量
- 定期量體重（每週一次）
- 觀察貓砂結塊的顏色和大小變化
我買了一個小秤，每天秤妞妞的水碗重量，雖然麻煩但很有幫助。幾個月後就能掌握她的正常飲水量範圍了。
預防腎貓血尿的實用方法
與其等到出現腎貓血尿才處理，不如提早預防。以下是獸醫建議的預防措施：
- 定期健檢：7歲以上貓咪建議每半年檢查一次
- 充足飲水：每天每公斤體重至少50-60ml水分
- 避免有毒物質：百合花、清潔劑等要收好
- 控制體重：肥胖會增加腎臟負擔
- 優質飲食：選擇適合年齡和健康狀況的飼料
預防真的比治療重要。現在回想起來，如果我早點帶妞妞做檢查，可能就能更早發現問題。
腎貓血尿的預後與長期管理
腎貓血尿的預後因人而異，主要取決於病因和發現的早晚。急性問題如果及時治療，可能完全康復；慢性腎病則需要終身管理。
急性腎損傷
如果及時治療，腎功能有機會恢復。但需要密切監測數週甚至數月。慢性腎病
這是一個漸進式的過程，治療目標是減緩惡化速度。根據國際腎臟協會（IRIS）的分期標準，制定不同的管理計劃。
妞妞現在是慢性腎病二期，每天要吃藥、吃處方飼料，但生活品質還不錯。獸醫說只要好好控制，還有很多年可以陪伴我。
常見問題解答
結語：與腎貓和平共處
經歷過妞妞的腎貓血尿事件後，我學會用更積極的態度面對貓咪的老年照護。腎病雖然不可逆，但透過適當的管理，貓咪還是可以擁有很好的生活品質。
照顧腎貓是一條漫長的路，需要耐心和愛心。但當你看到貓咪恢復活力，那種成就感是無價的。如果有任何問題，建議諮詢專業獸醫，或參考農委會動植物防疫檢疫局的寵物照護資訊。