我家老大「阿肥」是隻七歲的米克斯，三年前我發現牠下巴總是有一些洗不掉的黑色顆粒，像沾了煤渣。我那時第一反應也是：「該不會是長黴菌吧？」慌張地查資料、問獸醫，才發現這根本不是黴菌感染，而是一種叫做「貓粉刺」的常見皮膚問題。這篇文章就是我這幾年照顧阿肥，加上諮詢獸醫後，整理出的所有心得。如果你也在為貓咪下巴那些黑點煩惱，搞不清楚是髒還是病，這篇應該能給你一個清楚的答案。
這篇文章你會了解到：
什麼是貓咪下巴黴菌？先正名：那是「貓粉刺」
首先，我們得把名字搞清楚。你搜尋「貓咪下巴黴菌」找到的內容，九成九都是在講「貓粉刺」。這在獸醫學上稱為「貓痤瘡」，是一種毛囊角質化異常的毛病。簡單說，就是貓下巴皮脂腺分泌的油脂，混合了老廢角質，把毛囊開口堵住了，形成我們看到的黑頭粉刺（comedones）。
它跟人類的青春痘成因有點像，但跟黴菌感染完全是兩回事。真正的黴菌感染（如皮癬菌）會導致圓形脫毛、皮屑，外觀差異很大。把貓粉刺當黴菌治，用錯藥可是沒效的。
關鍵區別： 貓粉刺是「非發炎性」的毛囊堵塞問題，初期就是黑點點。而細菌或黴菌感染是「外來病原體侵入」引起的發炎反應，通常伴隨紅、腫、癢、脫毛。很多人看到黑點就擔心是「發霉」，這是一個普遍的誤解。
貓粉刺長怎樣？哪些原因會讓牠找上門？
症狀是漸進的。一開始你可能只看到一些散落的黑色小顆粒，黏在毛根處，摸起來粗粗的。如果不去理它，或者貓咪體質使然，可能會進展到毛囊炎——下巴變紅、腫起一顆顆的丘疹，甚至化膿長成膿皰。貓咪可能會因為癢或不適去摩擦家具，嚴重時會掉毛、結痂。
為什麼我的貓會得這個？
原因很多元，通常是好幾個因素疊加在一起：
- 塑膠食碗水碗： 這是獸醫第一個會問的。塑膠表面容易刮傷，藏匿細菌，貓咪下巴摩擦後可能引發問題。我自己就是把阿肥的塑膠碗全換成不鏽鋼和陶瓷後，情況改善了一半。
- 清潔習慣： 有些貓就是不愛打理自己下巴這個死角。
- 壓力： 環境改變、多貓家庭關係緊張，都可能誘發或惡化皮膚狀況。
- 潛在疾病影響： 免疫力較差，或是有內分泌問題的貓，可能更容易出現。
- 單純體質： 就跟有人是油性肌膚一樣，有些貓的皮脂腺就是比較發達。
我發現一個很少被提及的點：「過度清潔」也可能是一種刺激。 有些主人看到黑點就拼命用濕紙巾或肥皂搓洗，反而破壞皮膚屏障，讓情況更糟。清潔的重點是溫和與頻率，不是用力。
如何治療貓咪下巴粉刺？從居家清潔到就醫用藥
處理貓粉刺就像打一場階梯戰，從最簡單的居家調整開始，無效再往上升級。
第一階段：基礎居家護理（輕微症狀適用）
如果只是零星黑點，沒有紅腫，可以這樣做：
- 換掉塑膠碗： 立刻換成不鏽鋼、陶瓷或玻璃材質的碗，並且每天清洗。
- 溫和清潔： 用溫水沾濕紗布或軟布，輕輕敷在貓下巴上，軟化角質後再順毛擦拭。可以每週進行2-3次。獸醫可能會建議使用含氯己定的專用擦拭巾，有抗菌效果。
- 保持乾燥： 清潔後一定要用乾毛巾按乾，潮濕環境是細菌溫床。
第二階段：獸醫介入治療（中度至重度症狀）
當出現紅腫、丘疹，或居家護理一兩週沒改善時，就該看醫生了。獸醫的處方可能包括：
| 治療類型 | 常見成分/方式 | 作用與注意事項 |
|---|---|---|
| 外用藥膏/藥水 | 過氧化苯甲醯、類維生素A、抗生素（如克林黴素） | 幫助角質代謝、抗菌消炎。需嚴格按照劑量，有些成分對貓較刺激。 |
| 口服藥物 | 抗生素（針對細菌感染）、脂肪酸補充劑 | 用於較嚴重的細菌性毛囊炎。脂肪酸有助皮膚健康。 |
| 專業清潔 | 獸醫協助清創 | 對於嚴重堵塞的毛囊，由獸醫在鎮靜下進行專業處理。 |
重要提醒： 絕對不要用人用的青春痘藥膏（例如含有水楊酸、果酸或高濃度過氧化苯甲醯的產品）塗在貓身上。貓的皮膚pH值和代謝能力與人類不同，這些產品可能導致中毒或嚴重刺激。用藥請務必遵循獸醫指示。
阿肥當時就用到第二階段的藥用洗劑，獸醫開的是低濃度的過氧化苯甲醯洗劑，一週使用兩次。效果不錯，但牠非常討厭那個味道，每次都要用零食哄半天。
預防勝於治療：避開這些地雷，降低復發率
貓粉刺很容易復發，所以預防工作和治療一樣重要。除了換碗和定期溫和清潔，還有幾個細節：
- 注意飲食沾黏： 吃濕食或肉泥後，檢查一下下巴有沒有殘渣，及時擦掉。
- 選擇合適的飲食： 有些貓對特定成分過敏，可能以皮膚問題表現。可以諮詢獸醫是否需要嘗試低敏配方。台灣獸醫內科醫學會的資料也指出，食物過敏是貓咪皮膚病的可能原因之一。
- 管理壓力源： 提供垂直空間、藏身處，讓貓有安全感。
- 補充Omega-3： 在獸醫建議下，適量補充魚油，有助於抗發炎、維持皮膚健康。
我犯過一個錯，以為買了「抗菌」塑膠碗就沒問題。結果發現，只要材質是塑膠，無論有沒有抗菌塗層，對阿肥這種敏感下巴來說都是風險。最後還是回歸最單純的不鏽鋼碗最實在。
貓奴們最常問的幾個實際問題
照顧有貓粉刺的貓咪，需要一點耐心。它不像感冒那樣吃幾天藥就痊癒，而更像一種慢性皮膚狀況的管理。關鍵在於找出誘發因素（對阿肥來說就是塑膠碗）、建立溫和的清潔習慣，並在需要時尋求獸醫幫助。別再被「黴菌」這個詞嚇到了，好好認識「貓粉刺」，你就能更從容地幫助貓咪保持下巴乾淨清爽。