看到家裡貓咪突然瞇著一隻眼、不停流淚，甚至用爪子一直去揉，心裡肯定急壞了。這很可能是角膜潰瘍的徵兆。我當獸醫這些年，處理過無數這樣的案例，主人最常問的第一句話就是：「醫生，該用什麼眼藥水？」這問題沒有標準答案，因為貓角膜潰瘍眼藥水不是單一種，而是一個根據病因和嚴重度搭配的「組合拳」。
用錯眼藥水，輕則延誤治療，重則可能讓潰瘍惡化，甚至導致角膜穿孔。這篇文章我會用最白話的方式，把獸醫診間裡關於角膜潰瘍眼藥水的選擇邏輯、使用技巧，以及那些網路上很少人提，但新手貓家長常犯的關鍵錯誤，一次講清楚。
📋 快速導覽：這篇文章你會學到什麼
貓角膜潰瘍是什麼？為什麼不能隨便買藥點
角膜就是貓咪眼球最前面那層透明的「窗戶」。潰瘍，白話講就是這層窗戶破皮、受傷了。受傷原因百百種：可能是自己抓傷、被其他貓打到、異物跑進去，或是更麻煩的皰疹病毒感染。
關鍵在這裡。
角膜本身沒有血管，復原全靠周圍組織的養分和眼淚。一旦受傷，細菌或病毒很容易趁虛而入，讓小傷口變成大洞。這就是為什麼獸醫總是很緊張，因為角膜潰瘍的進展可以非常快。
眼藥水不是一種！獸醫開的四大類治療藥水
治療角膜潰瘍的眼藥水，功能各異，獸醫會像調配雞尾酒一樣組合使用。下面這個表格幫你快速理解：
| 藥水類型 | 主要功能 | 常見成分/品項舉例 | 使用時機與注意 |
|---|---|---|---|
| 抗生素類 | 預防或治療細菌感染 | Chloramphenicol, Gentamicin, Ofloxacin（如泰利眼藥膏） | 幾乎所有潰瘍都會開，預防次發性感染。需按時點完療程。 |
| 抗病毒類 | 對抗貓皰疹病毒（FHV-1） | Idoxuridine, Cidofovir, 或全身性藥物Famciclovir | 確診或高度懷疑為病毒性角膜潰瘍時使用。病毒性潰瘍復發率高。 |
| 血清類 | 促進角膜上皮細胞修復 | 自體血清（抽貓咪自己的血製成）、人工淚液（不含防腐劑） | 對於癒合不良的潰瘍效果顯著。自體血清需冷藏，保存期限短。 |
| 特殊功能類 | 抑制基質溶解、控制疼痛等 | 血清蛋白酶抑制劑（如EDTA）、Atropine（散瞳、止痛） | 用於較深層或惡化快速的潰瘍。Atropine會使瞳孔放大，暫時怕光。 |
看到這裡你可能會想，那我怎麼知道貓咪是哪一種？這就是為什麼必須先看獸醫，而且最好是看有「眼科螢光染色檢查」的獸醫。醫生會滴一種螢光劑，在特殊燈光下，潰瘍傷口會發出亮綠色，這樣才能準確判斷潰瘍的範圍和深度。
如何為貓咪選擇合適的眼藥水？關鍵在診斷，不在品牌
選擇眼藥水的權力不在你，而在獸醫的診斷。但你可以了解背後的邏輯，更好地配合治療。
獸醫的判斷流程通常是這樣：先做螢光染色確認潰瘍 → 採樣做細胞學檢查看有沒有細菌或病毒 → 根據潰瘍深度和病因開藥。淺層潰瘍可能只需抗生素；深層或癒合不良的，可能加上血清；如果角膜看起來「溶化」得很快，就要用上蛋白酶抑制劑。
所以，與其問「哪個牌子好」，不如問醫生：「我貓咪的潰瘍原因是什麼？深度如何？我們這個用藥組合主要是針對哪個部分？」
眼藥水怎麼點？獸醫親授零壓力步驟（附失敗對策）
點藥是治療成敗的關鍵。貓咪不配合，藥沒點進去，等於白費。分享我教客戶最有效的方法：
步驟一：準備工作
洗手，把眼藥水握在手心回溫幾秒（冰藥水會刺激），準備好貓咪愛吃的零食或肉泥。
步驟二：最佳姿勢
不要從正面進攻。讓貓咪側坐在你兩腿之間，背靠著你的肚子，用非慣用手輕輕扶住他的頭，拇指將上眼皮往上一撥，自然就會露出眼白。
重點來了。
從貓咪的後腦勺方向、瞄準露出的眼白處滴下藥水，不要直接滴在黑眼珠（角膜）上，那會引起驚嚇和反射性閉眼。一滴就夠。
步驟三：善後與獎勵
鬆手讓貓咪閉眼，輕輕按摩一下眼皮幫助藥水分布。立刻！馬上！給零食獎勵。把「點藥」和「有好吃的」連結起來。
90%貓家長都犯過的三大錯誤（與正確做法）
這些錯誤在網路文章很少被強調，但卻實實在在影響治療效果。
錯誤一：症狀好轉就自行停藥。 眼睛不紅了，貓咪不瞇了，你就覺得好了？角膜上皮的完全癒合需要時間，表面好了底層可能還沒長結實。擅自停藥是復發和產生抗藥性的主因。一定要回診讓醫生用染色確認「完全癒合」才能停藥。
錯誤二：不同藥水之間沒有間隔。 如果醫生開了兩種以上眼藥水，切記要間隔至少5-10分鐘。不然第一種藥水會被第二種沖掉，等於沒點。順序通常是：先點治療性藥水（抗生素、抗病毒），間隔後再點保養性藥水（血清、人工淚液）。
錯誤三：忽略環境管理。 尤其是病毒性角膜潰瘍。貓皰疹病毒在環境中可存活數小時，多貓家庭必須加強環境消毒，減少壓力來源（使用費洛蒙），並注意營養補充（離胺酸）。只點藥不管理環境，就像一邊補牆一邊讓人繼續砸牆。
點藥後的居家觀察與護理重點
點藥回家後，你的任務是觀察和記錄。準備一個小本子或用手機備忘錄記下：
- 眼睛分泌物： 是清澈的淚水？還是黃綠色的濃稠眼屎？後者可能意味著感染加劇。
- 瞇眼程度： 是持續瞇著，還是偶爾睜開？疼痛感是否減輕？
- 角膜外觀： 在光線下，原本潰瘍處是否從霧濁變得透明？有沒有出現新的血管？（深層癒合時，角膜邊緣可能會長出新生血管，是正常現象，但需醫生判斷）
同時，務必戴好伊莉莎白頸圈（頭套）。無論貓咪看起來多可憐，都不能拿下。角膜癢癢時牠一抓，所有努力瞬間歸零。我推薦使用軟式的甜甜圈頭套，比較不妨礙進食睡覺。
貓角膜潰瘍眼藥水常見問答
最後我想說，照顧角膜潰瘍的貓咪很辛苦，需要耐心和細心。但只要你跟著獸醫的指示，正確點藥、戴好頭套、按時回診，絕大多數的貓咪都能順利康復，重新用那雙清澈的眼睛望著你。過程中如果有任何不確定，隨時打電話問你的獸醫，他們是你最好的戰友。