如果你正盯著家裡貓主子的眼睛，發現眼角冒出一層白色或粉紅色的薄膜，心裡七上八下，這篇文章就是為你寫的。我是養了十幾年貓，從菜鳥貓奴一路跌跌撞撞變成朋友間貓事顧問的過來人。我可以告訴你，第一次看到那層膜，我也嚇得差點半夜衝急診。
那層膜，九成九是貓的「第三眼瞼」，學名叫瞬膜。它本來就存在，只是平常你看不到。它像個隱形雨刷和防塵罩，保護著貓咪的眼睛。問題出在它「跑出來」了。這可能是小事，也可能是身體拉警報的紅旗。
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什麼是貓咪的第三眼瞼（瞬膜）？
很多人不知道，貓咪有三個眼瞼。上下兩個你天天看，第三個藏在內眼角。它的結構很妙，裡面藏著一個腺體（第三眼瞼腺），負責分泌一部分淚液來保持眼睛濕潤。
正常情況下，這層膜是收起來的，你看不到。只有在貓咪放鬆、半睡半醒，或是快速轉動眼球時，它可能會稍微閃現一下。那種情況通常是雙側對稱、很快又縮回去，貓咪也沒任何不舒服。
但如果它長時間、明顯地覆蓋住一部分眼球，那就不對勁了。
瞬膜跑出來的五大常見原因
那層膜為什麼不肯回家？原因從輕到重大致有這幾種：
- 極度放鬆或睡眠中： 這是最無害的狀況。貓咪深度睡眠時，神經肌肉完全放鬆，瞬膜可能會覆蓋一部分眼球。醒來或活動後就自動復位。別去吵牠。
- 「櫻桃眼」（第三眼瞼腺脫出）： 這是最常見的病理原因。支撐腺體的韌帶鬆弛或斷裂，導致腺體從正常位置「噴」出來，像一顆粉紅色小櫻桃卡在眼角。波斯貓、緬因貓、伯曼貓等品種較常見。
- 疼痛或眼部刺激： 眼睛痛了，身體本能會想多用「保護罩」。所以角膜潰瘍、青光眼、嚴重的結膜炎或異物入侵，都可能讓瞬膜突出。這是身體在求救。
- 神經系統問題： 控制眼球和眼瞼的腦神經受損（如霍納氏症候群），會導致眼球內縮、第三眼瞼突出、眼皮下垂。這通常伴隨其他神經症狀。
- 全身性虛弱或脫水： 貓咪在重病、發高燒、嚴重脫水或極度營養不良時，全身肌肉張力下降，瞬膜也可能會雙側性地顯露出來。這是一個整體健康亮紅燈的信號。
看到沒？原因天差地別。從「牠睡太爽」到「腦袋可能出問題」都有可能。這就是你不能自己瞎猜的原因。
如何判斷是正常還是生病？關鍵三指標
在你打電話給獸醫前，可以先冷靜觀察這三件事。我把它做成表格，你對照起來更清楚。
| 觀察指標 | 正常/暫時性現象 | 需要就醫的警訊 |
|---|---|---|
| 1. 出現時間與對稱性 | 短暫出現（幾秒到幾分鐘），通常是雙側對稱，貓咪清醒活動後消失。 | 持續存在（超過半小時），或明顯單側突出。睡飽了、玩累了還在那裡。 |
| 2. 外觀與顏色 | 薄膜半透明，顏色與眼結膜相近（淡粉紅），表面平滑。 | 腫脹如櫻桃或肉塊，顏色鮮紅、深紅甚至暗紅。表面可能乾燥、潰瘍或分泌物覆蓋。 |
| 3. 貓咪行為 | 完全正常。照樣吃飯、跑跳、理毛，不碰觸眼睛。 | 頻繁用腳搔抓眼睛、瞇眼、流淚、怕光、食慾下降、精神不濟。 |
記住一個核心原則：只要貓咪表現出任何「不舒服」的行為，無論那層膜看起來多小，都該去看醫生。 眼睛的問題拖不得，角膜可能一兩天內就惡化。
最常見的「櫻桃眼」：症狀、治療與爭議
如果確診是櫻桃眼，你和獸醫就要開始討論治療方案了。這部分爭議不少。
櫻桃眼不處理會怎樣？
脫出的腺體暴露在外，無法正常分泌淚液，反而容易因為摩擦而發炎、腫脹、乾燥。長期會導致「乾眼症」，嚴重影響視力，甚至角膜潰瘍。我朋友的貓就是拖太久，後來每天要點好幾種眼藥水，非常辛苦。
手術方式的選擇與迷思
老一輩的做法是「直接切除」。快又省事。但現在獸醫眼科專家強烈反對。
復位手術（如口袋法、錨定法）就是把腺體塞回正常位置並縫合固定。成功率很高，但仍有少數復發的可能。手術本身不複雜，但需要獸醫有相關經驗。你該問醫生的是：「您建議哪種復位方式？」而不是「要不要切掉？」。
發現時的緊急處理三步驟
1. 保持冷靜，禁止手動復位。 你不是醫生，亂戳可能造成更嚴重的傷害或感染。那層膜很嬌嫩。
2. 戴上頭套（伊莉莎白圈）。 這是立刻要做的事。貓咪眼睛不舒服一定會去抓，一抓可能導致角膜劃傷或腺體破皮，讓情況雪上加霜。家裡沒有頭套？先用乾淨的襪子或軟布做個臨時的，總之別讓牠的腳碰到臉。
3. 快速完成上述表格的評估，並拍攝清晰照片/影片。 正面、側面特寫，記錄貓咪眼睛的狀態和牠的精神。這對獸醫診斷非常有幫助，尤其是如果就醫前症狀有變化。
做完這些，就可以打電話預約獸醫了。告訴診所是眼部急症，他們通常會優先安排。
獸醫會怎麼做？治療選項分析
到了醫院，獸醫會做一系列檢查：螢光染色看角膜有無潰瘍、測量眼壓排除青光眼、詳細的神經學檢查等。目的是找出瞬膜突出的「根本原因」。
治療完全取決於病因：
- 如果是單純的結膜炎或輕微感染，點抗生素或抗發炎眼藥水就會改善，瞬膜也會慢慢回去。
- 如果是角膜潰瘍，需要更積極的修復治療，可能還要搭配口服藥。
- 如果是霍納氏症候群，需要找出神經受損的源頭（可能是中耳炎、胸腔腫瘤等）。
- 如果是櫻桃眼，就會討論到手術時機。一般建議儘早手術，以避免繼發性問題。
治療費用差異很大，從幾百塊台幣的藥費到上萬元的手術費都有可能。關鍵在於精確診斷。
資深貓奴的經驗談與常見Q&A
養貓就像養小孩，很多驚嚇是成長的必經之路。眼睛有膜，乍看可怕，但只要你懂得初步判斷，不慌亂，及時尋求正確醫療，絕大多數情況都能順利解決。記住，你是貓咪最強大的後盾。多一份知識，就少一分焦慮，也能給毛孩更及時的保護。