你買了奶蓟草，但瓶子上的劑量標示看得一頭霧水嗎？200毫克、80%水飛薊素、標準化提取物...這些數字到底代表什麼？吃太少怕沒效，吃太多又怕傷肝腎，這大概是所有想用奶蓟草護肝的人最大的困惑。我當藥師這些年，看過太多人因為劑量沒抓對，白白浪費錢還怪產品沒用。這篇文章，我要把複雜的劑量計算拆解成簡單步驟，告訴你哪些常見標示是誤區，並分享只有業內人才知道的挑選訣竅。
快速導覽：找到你的問題
奶薊草、水飛薊素、標準化提取物：劑量計算的起點
很多人直接把「奶蓟草劑量」等同於「水飛薊素劑量」，這是第一個錯誤。奶蓟草（Milk Thistle）是植物本身，而我們想要的有效成分，主要是其中一群叫「水飛薊素」的黃酮木脂素複合物。市面上的產品，劑量標示主要有三種：
- 奶蓟草種子粉末：最原始的形式，劑量標示如「每顆500mg奶蓟草籽粉」。但這裡面水飛薊素的含量很不固定，可能只有1%到5%，效果難預期。我不太推薦這種。
- 標準化提取物：這是主流。廠商會把提取物「標準化」到一個固定的水飛薊素濃度，比如「標準化至80%水飛薊素」。這意味著產品品質和劑量可控。
- 水飛薊素磷脂醯膽鹼複合物：這是進階版，把水飛薊素和磷脂質結合，號稱吸收率更好。劑量通常直接標示水飛薊素複合物的含量。
核心觀念：真正要看的是「每日攝取的水飛薊素毫克數」，而不是膠囊總重。一顆標示500mg、80%標準化提取物的膠囊，含有約400mg的水飛薊素。這是你要關注的數字。
如何計算適合你的奶薊劑量？
沒有放諸四海皆準的劑量。根據美國國立衛生研究院旗下的膳食補充劑辦公室資料，研究中常用的水飛薊素劑量範圍很廣。我把它簡化成一個實用公式和三個常見場景。
基礎公式：每日水飛薊素劑量 (mg) = 產品單顆水飛薊素含量 (mg) × 每日服用顆數
怎麼知道單顆含量？看產品標籤的「Supplement Facts」。如果寫「Milk Thistle Extract (seed) [standardized to 80% silymarin] 500mg」，那單顆水飛薊素就是 500mg × 80% = 400mg。
場景一：日常肝臟保養與支持
如果你是熬夜族、外食多、偶爾小酌，想日常保養。每日水飛薊素200mg到400mg是常見的起始範圍。例如，選擇一顆含200mg水飛薊素的產品，一天吃一顆即可。重點在於持續性，而不是短期衝高劑量。
場景二：應酬前後或特殊時期加強
知道週末有大餐或酒局，可以在前後幾天將劑量提升至每日400mg到600mg。可以分兩次隨餐服用，減輕肝臟負擔。但這只是「支持」，不是讓你肆無忌憚暴飲暴食的許可證。
我必須潑個冷水。很多人以為喝酒前吞一顆奶蓟草就能「解酒」或防止傷肝，這觀念大錯特錯。奶蓟草是協助肝細胞修復與抗氧化，無法加速酒精代謝，也不能抵消酒精的直接毒性。保護肝臟最好的方法仍是限量飲酒。
場景三：已有脂肪肝等狀況的輔助
一些研究對非酒精性脂肪肝使用的劑量較高。例如，一份發表在《Phytotherapy Research》期刊上的回顧指出，每日420mg到600mg的水飛薊素是常見研究劑量。但請務必注意：這是在「輔助」角色，必須在醫師診斷與指導下進行，絕對不能取代正規治療和生活方式調整（飲食、運動）。
90%的人都搞錯！奶薊劑量常見三大誤區
看了上面，你應該有點概念了。但實務上，更多人栽在下面這些細節裡。
誤區一：只看膠囊總重，忽略標準化百分比
這是最普遍的錯誤。A產品寫「奶蓟草提取物500mg」，B產品寫「奶蓟草提取物250mg (標準化至80%水飛薊素)」。很多人覺得A的500mg比較強。但其實A的500mg裡水飛薊素可能只有25mg（如果提取物未經標準化），而B的250mg裡卻含有200mg水飛薊素。B的實際有效劑量是A的8倍！購買時，一定要找有標明標準化百分比的產品。
誤區二：認為「越多越好」，盲目追求高劑量
人體對營養素的利用有個飽和點，超過了只是浪費，甚至增加代謝負擔。多數研究顯示，每日水飛薊素超過600mg以上，增加的效益並不顯著。我曾有個客人，自己買了高濃度產品，一天吃到1000mg，結果出現輕微腹瀉和腸胃不適。這不是排毒，是身體在抗議。
誤區三：忽略自身體重與健康狀況
一個50公斤和90公斤的人，維持肝臟運作的基礎代謝本就不同。雖然奶蓟草劑量沒有嚴格按體重計算，但體型較大或代謝負擔重的人，可以考慮選擇劑量範圍的中上限。更重要的是，如果你有膽道阻塞、對菊科植物過敏、或是正在服用特定藥物（如抗癲癇藥、抗憂鬱藥、某些化療藥），劑量必須非常謹慎，甚至避免使用。最好先諮詢醫師或藥師。
藥師私房筆記：一個很少被提及的點是「劑量一致性」。肝臟喜歡規律的作息，補充品也一樣。與其今天吃200mg，明天忘記，後天補吃400mg，不如固定每天隨早餐吃200mg，讓肝臟穩定接收支持信號，效果反而更好。
市售產品劑量比一比：這樣挑才精準
理論懂了，實際進到藥局或網站，面對一整排產品還是眼花。我整理了一個簡單的對照表，並附上我的點評。
| 產品類型 | 常見標示範例 | 每日水飛薊素估算 | 藥師點評與適合對象 |
|---|---|---|---|
| 基礎標準化提取物 | 每顆含奶蓟草提取物250mg (標準化至80%水飛薊素)，建議每日1-2顆。 | 200mg - 400mg | 最泛用，CP值高。適合大多數人日常保養。注意看建議服用顆數來調整劑量。 |
| 高濃度單顆配方 | 每顆含奶蓟草提取物500mg (標準化至80%水飛薊素)，建議每日1顆。 | 400mg | 追求方便，一顆到位。適合記性不好、怕麻煩的族群。單顆劑量已達加強水準。 |
| 水飛薊素磷脂醯膽鹼複合物 | 每顆含水飛薊素磷脂醯膽鹼複合物200mg (其中來自奶蓟草的水飛薊素約100mg)，建議每日2顆。 | 約200mg | 主打吸收率。劑量看似不高，但生物利用率可能較好。預算充足、注重吸收效率者可考慮。 |
| 複方護肝配方 | 內含奶蓟草提取物(標準化至…)、朝鮮薊、薑黃素等，成分多樣。 | 需仔細計算 | 注意各成分劑量是否足夠。有些產品每樣都加一點，但都達不到有效劑量，變成吃心安。要挑選信譽好的品牌。 |
我的建議是，如果你是新手，從「基礎標準化提取物」開始，選擇一天吃1-2顆能提供200-300mg水飛薊素的產品，試用一個月觀察身體感受。別一開始就買最貴、最複雜的。
服用時間與搭配，讓效果加乘的關鍵
劑量對了，時間錯了，效果打折扣。
最佳服用時間：隨餐或餐後立即服用。奶蓟草中的活性成分是脂溶性的，食物中的脂肪可以幫助其吸收。空腹吃不僅吸收差，有些人還更容易腸胃不適。
需要分次嗎？如果每日總劑量超過400mg，我會建議分兩次隨早、晚餐服用，讓肝臟在一天中獲得較平穩的支持。如果劑量在200-300mg，一次隨主餐服用即可。
與其他保健品搭配： 奶蓟草常與「朝鮮薊」、「薑黃」、「蒲公英根」等成分搭配。從劑量角度看，這沒問題，但背後的邏輯是「多靶點支援」。朝鮮薊利膽，薑黃抗炎，奶蓟草修護肝細胞。如果你選擇複方，請確保每一種成分都達到其基本的有效劑量範圍。
與藥物交互作用： 這是嚴肅課題。奶蓟草可能透過影響肝臟中的代謝酵素，影響某些藥物的血中濃度。雖然風險不算最高，但如果你正在服用抗凝血藥、降血糖藥、某些鎮靜劑或經由CYP450酵素代謝的藥物，務必先與你的醫師或藥師討論，他們可能需要監測你的狀況或調整劑量。
藥師診間常見Q&A
喝酒前後可以吃奶蓟草嗎？劑量要調整嗎？
可以吃，但不建議為了喝酒而刻意吃。如果本來就有在保養，維持原劑量即可，不需特別加量。重點在於，奶蓟草是「長期防護網」，不是「臨時解酒藥」。它無法讓你酒量變好或快速清醒，核心價值在於日常減少肝臟累積的氧化壓力。
吃了一個月感覺沒效，是劑量不夠還是產品問題？
首先問自己：你期待的「有效」是什麼感覺？肝臟是沉默的器官，修復過程你很難有「感覺」。所謂有效，可能是長期下來疲勞感減輕、消化變好，或健檢時肝指數改善。如果產品劑量計算正確，建議至少連續補充三個月再評估。若仍懷疑，檢查產品是否有第三方認證，或換一個信譽更好的品牌試試。很多時候不是劑量問題，是產品原料或製程品質有落差。
有B型肝炎或C型肝炎，可以自行服用高劑量奶蓟草來治療嗎？
絕對不行！這是極其危險的觀念。病毒性肝炎是嚴重的疾病，必須由肝膽專科醫師主導治療。奶蓟草在這類情況下，僅能作為一種「可能具有輔助效益」的營養支持，且使用與否、劑量高低，必須完全由主治醫師根據你的病情、正在使用的抗病毒藥物來決定。自行服用高劑量，可能干擾正規療效或掩蓋病情變化，延誤治療時機。
懷孕或哺乳期間，可以吃奶蓟草嗎？安全劑量是多少？
由於缺乏足夠的安全性研究數據，大多數專業建議會採取保守態度：不建議在懷孕或哺乳期間自行服用奶蓟草補充劑。這個階段的任何營養補充，都應該以婦產科醫師的建議為最高準則。如果真有特殊需求，也必須在醫師評估和指導下使用，沒有所謂的「安全劑量」可供一般人參考。
最後我想說，奶蓟草是個研究證據相對豐富的護肝草本。但劑量只是科學的一半，另一半是對自身健康狀況的瞭解與生活習慣的調整。別指望靠一顆膠囊就能抵消所有不健康的生活型態。算對劑量，是讓你的每一分錢都花在刀口上；而均衡飲食、充足睡眠、適度運動、避免傷肝物質，才是養護肝臟最根本的「大劑量」。